الكنيسة المعمدانية المحلية - الناصرة
الرئيسية عن الكنيسة خدماتنا النشرة عظات اخبار واحداث مقالات روابط اتصل بنا English
 

مؤتمر الاحداث الصيفي لخدمة مصالحة
2010/04/23


طلب التسجيل


 


الاهالي الكرام,


سنقوم ببذل جهد كبير للحفاظ على اجراءات الأمن والصحة حسب قرارات وزارة التربية والتعليم ووزارة الصحة. لا ننوي أخذ الاولاد إلى أماكن خطرة أي كانت. الرجاء أن تملأ هذا الطلب:


 


الاسم:____________________________تاريخ الولادة:______________


صف:_________________________ جنس:_____________________


عنوان:_________________________________________________________________________________________________________


رقم الهاتف:____________________رقم الخلوي:___________________


عنوان إلكتروني (e-mail):_____________________________________


اسم كنيستك:_______________________________________________


هل يعاني ابنك من مرض ممكن ان يحدد مدى مشاركته بالمخيم؟ _______________________________________________________


هل يأخذ ابنك أدوية بشكل مستمر؟ إذا كان الجواب باليجاب- فصّل.


______________________________________________________


هل يعاني ابنك من حساسية ما؟ إذا كان الجواب بالايجاب - فصّل. _______________________________________________________


في حالة طارئة، اتصل ب:_____________________________________


رقم الخلوي:___________________________


أوافق على مشاركة ____________________ في مخيم مصالحة, وتناول العناية الطبية إذا لزم الأمر.


صندوق مرضى:  __________________رقم العضوية:________________


توقيع (أحد الوالدين):_________________________________________


رقم الهوية:____________________ التاريخ:______________________


 


الرجاء التوقيع على هذا الطلب وإرساله إلينا (المصالحة) إلى:


ص.ب. 52110  القدس, 91521 أو


لا تنسوا ضم الشيك بمبلغ 350


 


للاستفسار الرجاء الاتصال:


تل: 6720376-02 , فاكس: 6719616-02


بريد إلكتروني: musalaha@netvision.net.il




 
  © كل الحقوق محفوظة للكنيسة المعمدانية المحلية - الناصرة 2006 - 2015 , Powered by ITSOFTEX